發熱的原因很多，兒童最常見的原因是各種感染性疾病，包括各種細菌、病毒、支原體感染等等。發熱時機體免疫功能明顯增強，這有利于機體清除病原菌，促進疾病的痊愈，所以，并非只要出現發熱就一定要迅速退燒使體溫降至正常。一旦測得的體溫超過了38.5℃、有熱性驚厥史的寶寶體溫超過38℃，都需在咨詢醫生后口服退燒藥。體溫尚未超過時，媽媽可以加強護理幫助寶寶退燒。

寶寶發燒時，你會怎么幫助寶寶降溫？物理降溫有哪些具體方法和技巧呢？發熱怎么辦？

1、如何判斷是否發熱？

以家中常備水銀溫度計為測量工具，腋下測量五分鐘后≥37.3攝氏度定義為發熱。在孩子出現打蔫、面色潮紅等異常表現時，不要以“摸著燙”作為是否發熱要不要吃退燒藥的判斷，應正確測量體溫，并注意記錄發熱時間及口服退燒藥的時間。

目前市面上有紅外線耳溫槍、電子溫度計等等，小嬰兒尤其是3月齡以下推薦電子溫度計，圖解發熱指南中有更詳細的描述及說明。

2、兒童可以使用哪些退燒藥？

兒童常用退燒藥有布洛芬及對乙酰氨基酚，不同年齡兒童有不同劑型，包括滴劑、水劑和肛用栓劑。

2月齡以下小嬰兒發熱不使用退熱藥，布洛芬適用于6月齡以上兒童，對乙酰氨基酚適用于2月齡以上兒童，無論何種劑型，使用劑量均應遵醫囑（醫生會根據孩子的體重酌情增減）、或按說明書使用。

3、什么時候用退燒藥？

在中國兒童發熱指南中提到，退熱藥物應用的適應癥是兒童因發熱表現出不適，但是兒童往往表述不夠準確，尤其是小嬰兒，所以，醫生通常會告訴家長體溫超過38.5攝氏度吃退燒藥，這是因為據研究顯示，體溫在38.5攝氏度以上的兒童通常會有不同程度的不適癥狀比如煩躁、易鬧等表現。

4、退燒藥的使用要注意什么？

首先，不推薦同時使用兩種退熱藥物，其次，布洛芬與對乙酰氨基酚不推薦常規交替使用，可以觀察孩子對哪種退燒藥反應更好一些就以哪種為主，更換退熱藥物或交替用藥應在醫生指導下使用。   

5、避免使用不恰當的藥物

首先就是不要自行使用抗生素?？股貫E用是老生常談的話題，抗生素≠退燒藥，兒童急性感染的病原多數是病毒，所以，應在醫生判斷為細菌感染的情況下根據個體情況予以適當的抗生素治療。

6、退燒藥的使用和發熱護理

通常使用間隔為4-6小時，24小時內不超過4次。

在發現孩子體溫超過38.5攝氏度后，先摸摸孩子的手腳，如果手腳冰冷則體溫還將呈上升趨勢，在服用退燒藥后為孩子搓手搓腳，多喂溫水，可有助于退熱及緩解不適；如果手腳暖和，可以在10-15分鐘后再次測量體溫，仍高于38.5攝氏度予以喂退燒藥。

此外，很重要的發熱護理就是在孩子發熱的時候要減少衣物，兒童不同于成人，“捂汗”不僅無助于退熱，反而容易加重發熱甚至“捂”出熱性驚厥。

目前，國內外的多個指南均指出發熱的治療目標是改善患者的不適感而不是退熱，著重強調了“不推薦溫水擦浴”，因為有研究表明，雖然溫水擦浴能更快的降低體溫，但是會增加孩子的不適感，兒童由于皮膚嬌嫩，也不推薦酒精擦浴。

一、減少寶寶穿蓋

寶寶發燒時需要散熱，皮膚便是散熱的主要途徑之一。媽媽可以適當提高室溫，減少寶寶的穿蓋，通過皮膚散熱。

二、多喂水或液體

多飲水可以讓增加寶寶排汗、排尿量，也可以糾正體內水分不足?？赡苡行殞毎l燒時不愛喝水，媽媽可少量多次的給寶寶喂水，但不要因為讓寶寶多喝水就喂果汁。

三、讓寶寶排便

生病期間的寶寶會食欲下降，飲食不足可能會造成排便減少。但腸胃本身也具有分泌功能，寶寶體內的代謝廢物會因為不排便而積攢在腸道里，若寶寶超過48小時未排便，可以使用開塞露。

四、洗溫水澡或溫水擦身

保證室溫的情況下，媽媽可以給發燒的寶寶洗個溫水澡，能夠加速皮膚散熱。即便是寶寶口服了退燒藥也可以洗澡。洗澡或擦身屬于物理降溫方式，不會有副作用。

需要注意的是，寶寶發熱時不建議用酒精擦身，特別是不能擦頭、前胸和后背，酒精擦身會使皮膚收縮出現寒戰反應，更不利于體內熱量散發。

如果有需要，在寶寶接受的前提下，可以用溫水擦拭身體，比如大血管流經部位：腋窩、頸部側面、腹股溝等處。決定是否需要帶就醫時，除了可以參考寶寶的體溫，還要結合寶寶的情況進行判斷。如果寶寶看上去特別難受，出現、嗜睡、拒絕飲食、嚴重咳嗽、呼吸不暢、嚴重腹瀉、劇烈嘔吐等癥狀，媽媽最好及時帶寶寶去醫院請醫生診治。

關于發熱，兒科醫生想和您說 

1.    發熱僅是一種癥狀而非疾病，不管是什么疾病都可能會有發熱表現；

2.    在發熱時，體溫40度時并不比體溫38度的更重；

3.     發熱時的抽搐并不是體溫過高就會出現，它與基因有關，很多時候在38.5度時可能就出現抽搐了，所以，過去的診斷名稱‘高熱驚厥’現在已經不用了，改為‘熱性驚厥’；

4.    小兒發熱多是由于細菌病毒的入侵，因此，在細菌病毒沒有被消滅前，發熱是會持續一段時間的，一般會有3天左右；

5.     發熱時會因心率、呼吸增快及皮膚蒸發而丟失水分，因此，補充水分很重要，有時體溫難退，就是體液不足的原因。有人會認為，治療時輸液比口服用藥有效，可能就是輸液補充了體液的原因；

6.    退熱藥在兒童中推薦的僅有對乙酰氨基酚與布洛芬兩種；

7.    退熱藥是針對高熱最行之有效的方法。一般是在寶寶體溫超過38.5℃，同時伴有精神狀態不佳時考慮服用退熱藥；

8.    退熱藥針對的是體溫而非病原，在病原未除之前，退了熱還是會反復的，所以說，吃過一次退熱藥往往不能解決發熱反復的問題；

9.    退熱藥作用于中樞神經系統（體溫調節中樞），通過抑制前列腺素的釋放而退熱；

10.   退熱針并不推薦兒童使用。國家食品藥品監督管理總局在2018年初已提出修改注射用的賴氨匹林說明書意見，16歲下兒童均需慎用。